<h2>Nowe badania na temat analgezji pooperacyjnej u pacjentów z rakiem jelita grubego</h2>
<p>W ostatnich badaniach naukowych przedstawiono istotne informacje dotyczące skuteczności analgezji pooperacyjnej u pacjentów z rakiem jelita grubego (CRC). Badanie to, przeprowadzone w sposób prospektywny i obserwacyjny, porównywało efekty analgetyczne dezocyny w połączeniu z flurbiprofenem axetil (DFA) oraz sufentanylu. Wyniki tego badania dostarczają nowych, ważnych dowodów na korzyści płynące z zastosowania DFA w praktyce klinicznej, szczególnie w kontekście zarządzania bólem pooperacyjnym.</p>
<h2>Charakterystyka badania i metodologia</h2>
<p>Badanie objęło 107 pacjentów z CRC, którzy przeszli resekcję guza i byli leczeni za pomocą pompy do samodzielnego podawania analgetyków (PCA). Pacjenci zostali podzieleni na dwie grupy: grupa DFA, która otrzymała dezocynę i flurbiprofen axetil, oraz grupa kontrolna, która otrzymała sufentanyl. W grupie DFA pacjenci otrzymali dawkę początkową 5 mg dezocyny i 50 mg flurbiprofenu axetil, a następnie PCA z kombinacją 30 mg dezocyny, 200 mg flurbiprofenu axetil i 8 mg ondansetronu. Grupa kontrolna otrzymała sufentanyl w dawce początkowej 5–10 µg, a następnie PCA z 100 µg sufentanylu i 8 mg ondansetronu.</p>
<h3>Wyniki analgezji i satysfakcji pacjentów</h3>
<p>Wyniki badania wykazały, że pacjenci w grupie DFA zgłaszali niższe wyniki w skali bólu (NRS) po 2 godzinach (2.4±1.2 vs. 2.9±1.2) oraz po 12 godzinach (2.0±1.0 vs. 2.5±1.2) w porównaniu do grupy kontrolnej. Dodatkowo, odsetek pacjentów z bólem umiarkowanym do ciężkiego po 12 godzinach wynosił 6.7% w grupie DFA w porównaniu do 21.0% w grupie kontrolnej. Liczba bolusów PCA była również niższa w grupie DFA, co sugeruje, że analgezja była bardziej efektywna.</p>
<h3>Ocena poziomów cytokin prozapalnych</h3>
<p>W badaniu zaobserwowano również, że poziomy czynnika martwicy nowotworów alfa (TNF-α) oraz interleukiny-6 (IL-6) były niższe w grupie DFA w porównaniu do grupy kontrolnej. Poziomy TNF-α były zmniejszone po 24 i 48 godzinach, a poziom IL-6 po 24 godzinach. To wskazuje na korzystny wpływ DFA na stany zapalne pooperacyjne.</p>
<h2>Dyskusja nad wynikami badania</h2>
<p>Badanie dostarcza dowodów na to, że połączenie dezocyny z flurbiprofenem axetil może być bardziej skuteczne w zarządzaniu bólem pooperacyjnym w porównaniu do sufentanylu. Mechanizm działania dezocyny, który obejmuje częściową aktywację receptorów opioidowych oraz hamowanie wychwytu norepinefryny, może przyczyniać się do lepszej kontroli bólu. Dodatkowo, flurbiprofen axetil działa poprzez hamowanie produkcji prostaglandyn, co również wspomaga łagodzenie bólu.</p>
<h3>Bezpieczeństwo i działania niepożądane</h3>
<p>Podczas badania nie stwierdzono istotnych różnic w częstości występowania działań niepożądanych pomiędzy grupą DFA a grupą kontrolną. Działania niepożądane, takie jak nudności, świąd i zawroty głowy, występowały w podobnych proporcjach w obu grupach, co sugeruje, że profil bezpieczeństwa DFA jest akceptowalny.</p>
<h2>Podsumowanie i wnioski</h2>
<p>Wyniki tego badania sugerują, że połączenie dezocyny z flurbiprofenem axetil może być skuteczną alternatywą dla sufentanylu w zarządzaniu bólem pooperacyjnym u pacjentów z rakiem jelita grubego. Oprócz lepszej kontroli bólu, DFA może również poprawić satysfakcję pacjentów oraz zmniejszyć poziomy prozapalnych cytokin, co jest istotne w kontekście ogólnego procesu zdrowienia pacjentów. Dalsze badania z większą próbą pacjentów są zalecane w celu potwierdzenia tych wyników i oceny długoterminowych efektów stosowania DFA.</p>
Bibliografia
Yang Sufang and Hu Jingchun. Comparison of postoperative analgesia between dezocine plus flurbiprofen axetil and sufentanil in patients with CRC undergoing tumor resection: A prospective, observational study. Oncology Letters 2025, 29(3), 229-263. DOI: https://doi.org/10.3892/ol.2025.14869.
